Частые кровотечения из носа: в чем причины и что делать?
Кровотечение из носа является симптомом местного поражения носа или общего заболевания. Источник носовых кровотечений может находиться в разных отделах носа, однако наиболее частым кровоточащим участком является передненижний отдел носовой перегородки место Киссельбаха. Наиболее частой причиной кровотечения из носа является травма, которая может быть легкой, вызывающая незначительные кровотечения и значительной с повреждением тканей лицевого скелета, что может обусловить обильное, угрожающее жизни кровотечение. Местной причиной носового кровотечения могут быть хирургические вмешательства, новообразования, сифилитическая или туберкулезные язвы. Общими причинами кровотечений из носа служат заболевания сосудистой системы и крови гипертоническая болезнь, пороки сердца, эмфизема легких, заболевания печени, селезенки. Тяжелые кровотечения из носа бывают при геморрагических диатезах гемофилия, геморрагическая тромбастения, болезнь Верльгоффа, геморрагический васкулит ит.
Носовое кровотечение эпистаксис — это истечение крови из носа при нарушении целостности сосудов, расположенных в полости носа, околоносовых пазухах, носоглотке. Существуют два типа носового кровотечения: переднее и заднее. Чаще всего кровотечение возникает в передней части носа и, хотя оно выглядит пугающим из-за объема вытекающей крови, на самом деле в большинстве случаев переднее носовое кровотечение не представляет никакой опасности. Кровотечение из крупных сосудов задних отделов носовой полости или носоглотки возникает намного реже, но это состояние более опасно и трудно поддается лечению.
В зависимости от локализации носовые кровотечения принято делить на две большие группы. Они возникают при повреждении мелких сосудов носовой перегородки, длятся, как правило, не более нескольких минут и самостоятельно прекращаются. Кровь в таких случаях ярко-алая, льётся из носа струёй или стекает в глотку, иногда вызывая кровавую рвоту. Приступ самостоятельно не проходит. Объём крови, вытекшей из носа, может составлять от нескольких миллилитров до полулитра. Кровопотеря в несколько миллилитров считается незначительной.
